Бужирование после операции геморроя


При обследовании практически здоровых людей час­то выявляется, что при геморрое за медицинской по­мощью обращаются, как правило, лишь те лица, у кото­рых клинические проявления болезни не только имеют­ся, но и достаточно резко выражены. Если принять концепцию о том, что анатомическим субстратом гемор­роя являются скопления группы, коллекторы кавер­нозных телец, представляющих собой нормальную, эмбриологически обусловленную структуру подслизистого слоя переходной зоны прямой кишки, то становится вполне объяснимой возможность существования бес­симптомного геморроя. В таких случаях ни при наруж­ном осмотре, ни при пальцевом исследовании прямой кишки ничего не обнаруживают. Термин «бессимптомный геморрой», конечно, усло­вен. Рыжиха «Хирургия прямой киш­ки» 1956, в монографии А.

Имеется в виду либо врожденная гиперплазия кавернозной ткани прямой кишки, либо самый началь­ный период формирования узлов, когда клинических проявлений болезни еще нет.С социально-экономической по­зиции такая тактика ведет к потере большого числа рабочих дней, к невозможности стойкой трудовой реабили­тации этих многочисленных больных. И все же выделение этой группы имеет смысл.Кровоостанавливающие свечи с адреналином. Именно среди этих лиц повышенно­го риска возникновения геморроя следует настойчиво проводить профилактические мероприятия, которые во многих случаях могут предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.Именно алый цвет крови, выде­ляющейся напряженными каплями, брызгами или пуль­сирующей струйкой, характерен для геморроя, в то вре­мя как появление темной крови, мазками, вне дефека­ции — признак весьма неприятный. Профилактика геморроя, как совершенно справедливо указывает, к примеру А.все проявления геморроя в указанные сроки наблюде­ния исчезли полностью. М. д. е. д. И. В. В. е. е. А. М. Н. е. д. д. Ф. Ф. А. М. Н. Н. Я. М. е. А. Г. М. е. Н. М. М. е. М. е. А. е. е. д. д. д. Н. е. е. Аминев, — понятие реальное. В лечении такие ли­ца не нуждаются, но рекомендации по трудоустройству и диетическому режиму им необходимо дать.Лучше всего на больных, начинающих лечиться от запоров впервые, действует готовая смесь трав — послабляющий чай. Если это шоферы, люди тяжелого физического труда, машинист­ки, телефонистки и т.На ЭКГ нарушение питания мышцы левого желудочка, свежих очаговых изменений нет.При местных кровотечениях препарат спо­собствует быстрому образованию тромба.

д., их следует предупредить о воз­можных кровотечениях при дефекации особенно при запорах и о выпадении узлов.В данном случае кровотечения были связаны с на­личием рака прямой кишки, никакого геморроя у боль­ного не было.Именно эти верхушки хирурги часто принимают за отдельные узлы, что ведет к неправильной хирургической тактике. Иногда следует предпринять меры к переводу на другую работу особенно шоферов, хотя бы временно.Чаще всего это происходит в связи с истонче­нием стенок внутренних узлов, большей их ранимостью. Профилактика геморроя представляет важную задачу, так как часто самые простые рекомен­дации лицам с бессимптомным геморроем могут намно­го отсрочить появление клинических признаков заболе­вания, а в части случаев даже предупредить его развитие, и тем самым избежать потери большого коли­чества рабочих дней по листкам нетрудоспособности. д..

А.,1970. Следует также отличать острый геморроидальный тромбоз от выпадения невоспаленных внутренних гемор­роидальных узлов.Операция показана, как указывалось выше, при повторных обост­рениях и отсутствии эффекта от консервативного лече­ния.Больной А., 63 лет, поступил с жалобами на сильные боли в заднем проходе, постоянные обильные кровотечения при дефекации. В последнем случае болей нет или они минимальны, пальцевое исследование прямой кишки почти безболезненно, выпавшие узлы без труда вправля­ются в прямую кишку.Мы не считаем, конечно, что лучшие исходы консер­вативного лечения в опытной группе больных связаны лишь с назначением свечей и мази с гепарином и химоп­сином. Истинный острый геморроидальный тромбоз может быть наружным тромбирование наружных геморрои­дальных узлов, внутренним и комбинированным.При такой степени выраженности процесса врачу необходимо отказаться от каких бы то ни было диагно­стических инструментальных исследований.В последнее время все чаще публикуются данные о воз­можности одномоментных операций по поводу двух проктологических заболеваний Оргусян Р.Смирновым на основании обзора соответствующей специальной литературы и по­казавшими свою безопасность и достаточно высокую эффективность.Бабкина 1972, частота геморроя среди мужчин составила при проктологическом обследовании 96, а среди женщин ПО на каждую тысячу обследован­ных.Конечно, у мо­лодых людей с обильными, неостанавливающимися кровотечениями, быстро приводящими к анемизации, опера­ция показана безусловно. Если выпавшие внутренние узлы ущемляются сфинктером, то кровоснабжение их нарушается, они набухают, пе­рестают вправляться, становятся резко болезнен­ными, развивается классическая картина острого ге­морроя. Спазм сфинктера — одно из важных звеньев патогенеза острого геморроя.При этом больные соблюдали щадящую диету; от работы не осво­бождались. По клинической картине можно достаточно четко различить три степени тяжести острого геморроя. I степень — небольшие, слегка болезненные подкож­ные узелки тугоэластической консистенции расположе­ны на уровне зубчатой линии.Они ничуть не более опасны, чем плановые операции по поводу хрони­ческого геморроя, а их социально-экономический эф­фект очевиден.если больные хорошо компенсируют небольшие регуляторные кровопотери, то кровоостанавливающая тера­пия приводит в общем к успеху.Вообще, как было указано выше, геморрой и варикозное расширение обычных вен сочетаются редко; патогенез этих заболеваний различен.

Больные отмечают жжение и зуд, особенно после дефекации.Пря­мую кишку не обследовали ни пальцем, ни ректоскопом.

Описанные явления уси­ливаются при приеме острой и соленой пищи, спиртного, при сидении на жестком стуле.В последней группе геморрой был выявлен всего у 37 7,4% женщин, в то время как из 2500 беремен­ных—у 1004 40,2%, т. Пальцевое исследование прямой кишки почти невозможно из-за болей.Заканчивая описание симптомокомплекса хроничес­кого геморроя, т. При сидении и ходьбе появля­ются сильные боли.При введении свеча как бы выскакивает нару­жу.ст., на ЭКГ недоста­точность питания миокарда. Больные искусственно задерживают стул. Рыжих приводит вдвое меньшую цифру —23%. Проведен курс склерозирующих инъекций. Ни аноскопию, ни ректоскопию делать нельзя, да они и ничего не Дадут.Послеоперационное долечивание в поликлинике длилось от 20 до 27 дней.Мы не го­ворим здесь о врожденной склонности к запорам у боль­ных с. Клиника этой стадии острого геморроидального тромбоза достаточно характерна, но необходимо прово­дить дифференциальный диагноз с острым парапроктитом.Простое ограничение острых блюд в пище, до­машний режим и борьба с запорами во всех случаях и без всякого лечения приносят облегчение при остром геморрое.С другой стороны, более 80% опухолей прямой киш­ки, имеющих в начальных стадиях клинику, весьма схо­жую с клиникой геморроя, могут быть определены паль­цем.Известно, что в большинстве случаев у здоровых людей после утренней дефекации ампула пря­мой кишки пуста, и это определяется при пальцевом ис­следовании. В последнем случае если, конечно, оба заболева­ния не сочетаются покраснение кожи в области заднего прохода, болезненность и намечающаяся иногда флюк­туация будут чаще односторонними и ограниченными.В последнее вре­мя, причем не без основания, запоры возводят в ранг самостоятельного заболевания, хотя они и являются симптомом, скажем, гастрита, холецистита, спастическо­го или атонического колита и т. локализовать внутреннее отверстие параректального абсцесса. Они на глазах увеличиваются, становятся синюшными и плотными. ІІІ степень — вся окружность заднего прохода заня­та воспалительным инфильтратом.Кроме болей, кровотечения или ранения слизистой оболочки, этим ничего не добить­ся.Дисфункция толстой кишки при беременности играет важную роль в разви­тии геморроя. Самая поверхностная пальпация резко болезненна, пальцевое исследование прямой кишки невозможно.Местно огромные, выпадающие, легко кровоточащие геморроидаль­ные узлы без признаков воспаления.Нельзя забывать, что геморроидэктомия — операция на сосудах, и разумная осторожность необходима.Многие авторы указывают на роль беременно­сти и родов в развитии этого заболевания Чудновский П.