Запах гнили из заднего прохода стул жидкий зловонный какие заболевания


Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого бессимптомного течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом» наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и давления на живот от резинки трусов или ремня и т. п. п.

Фармакологические свойства Фармакодинамика. Парацетамол действует как обезболивающее и жаропонижающее средство. Ингибирует ЦОГ, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и возбуждается синтез ПГЕ2, ПГF2a, тромбоксана А2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; in vitro предопределяет замедление биосинтеза протеогликана в хрящевой ткани в концентрациях, которые наблюдаются у человека. Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, который выделен из непатогенной кишечной бактерии Serratia Е15. Она оказывает фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кроме уменьшения воспалительного процесса, серратиопептидаза снижает боль вследствие блокирования высвобождения болевых аминов с воспаленных тканей. Серратиопептидаза связывается в соотношении 11 с α-макроглобулином крови, который маскирует ее антигенность, но сохраняет ее ферментную активность. Она медленно проникает в экссудат в месте воспаления и постепенно ее уровень в крови снижается. С помощью гидролиза брадикинина, гистамина и серотонина серратиопептидаза непосредственно уменьшает дилатацию капилляров и контролирует их проницаемость.

Серратиопептидаза блокирует ингибиторы плазмина, способствуя таким образом фибринолитической активности плазмина.Метаболизируется в печени преимущественно в неактивные метаболиты — глюкуронид 60–80% и сульфат парацетамола 20–30%. Фламидез можно применять при всех патологических состояниях, которые сопровождаются отеком. Фармакокинетика. Парацетамол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме достигается через 10–60 мин. Связывание с белками плазмы крови составляет около 10%. Менее 4% метаболизируется путем окисления с образованием цистеина и меркаптопуровой кислоты при участии цитохрома Р450. Период полувыведения составляет приблизительно 2–2,5 ч. Выводится с мочой в основном в виде метаболитов.

В неизмененном виде выводится около 5%. Метаболизм парацетамола при печеночной недостаточности не изменяется. Диклофенак калия после приема внутрь быстро всасывается, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его объем всасывания.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связь с белками плазмы крови — 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация возрастает постепенно, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме крови.Передозировка Симптомы анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, бледность кожных покровов, головная боль, головокружение, нарушения функции печени и почек. Приблизительно 35% выводится в виде метаболитов с калом; около 65% метаболизируется в печени и выводится почками в виде неактивных производных в неизмененном виде выводится ≤1%. Период полувыведения — около 2 ч, с синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендованного режима применения не кумулируется.

В незначительном количестве определяется в моче. Применение препарат принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости 200 мл. Взрослые 1 таблетка 2–3 раза в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Максимальный обезболивающий эффект наблюдается через 30 мин–2 ч после приема 1 таблетки и длится на протяжении 4–6 ч. При умеренно выраженных симптомах заболевания, а также при продолжительной терапии по обыкновению достаточно приема 2 таблеток препарата в сутки утром и вечером.

Максимальная суточная доза при таких условиях не должна превышать 3 таблеток. Продолжительность лечения определяется индивидуально, но должна быть по возможности кратковременной. Особые указания с осторожностью назначают при нарушении функций почек и печени, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, диспептических нарушениях, после хирургических вмешательств, застойной сердечной недостаточности, порфирии, при БА, пациентам пожилого возраста. Препарат может замедлять психомоторные реакции, что негативно влияет на управление транспортными средствами или работу со сложными механизмами. Взаимодействия парацетамол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов производных кумарина и усиливает поражения печени гепатотоксичными препаратами. Метоклопрамид повышает, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Барбитураты снижают жаропонижающую активность парацетамола. Алкоголь усиливает гепатотоксичность парацетамола. Повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, риск развития побочных эффектов ГКС желудочно-кишечные кровотечения, риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков.