Кисель при диете с геморрагическим васкулитом


Целиакия — заболевание иммунной природы у лиц с генетически обусловленной у носителей HLA DQ2 и DQ8 повышенной чувствительностью к различным пищевым белкам глютену злаковых, сое, мясу тунца и др., характеризующееся образованием в лимфоидной ткани слизистой оболочки тонкой кишки антител к соответствующим пищевым и/или ее тканевым антигенам эндомизию, тканевой трансглутаминазе, ретикулину и др.. Различают глютенчувствительную целиакию ГЦ и другие редко встречающиеся формы целиакии соевая, коллагеновая, неклассифицируемая, гипогаммаглобулинемическая. Клиническую картину заболевания под названием Diathesis coeliacus или Morbus coeliacus описали в I столетии новой эры Aretaios Kappadozien и Aurelian.При исключении известных по этиологии разновидностей целиакии ее принято обозначать как неклассифицируемую целиакию.Отмечается снижение высоты энтероцитов и лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки.

В последующем эту патологию именовали «интестинальным инфантилизмом» Ch.Дик 1950 впервые связал причину заболевания у детей с употреблением хлеба.Эта патология не-обязательно наблюдается у обоих монозиготных близнецов. Herther, 1908 и «идиопатической стеатореей» Т. Е. В. К. Ю. Н. И. Тайзен, 1932. Положительный эффект от исключения из пищевого рациона хлебных злаков G.Возможно выявление увеличенного количества эозинофилов и тучных клеток.Возможна манифестация заболевания внекишечной аутоиммунной патологией. French, 1952 и утверждение W. de Kamer 1953 о связи заболевания с глютеном растворимой в алкоголе фракцией белка пшеницы послужило основанием для названия указанной патологии «глютенчувствительной целиакией», «глютеновой энтеропатией» или «глютеновой болезнью».

Внешнее сходство этого заболевания с тропической спру, но отсутствие при последней эффекта от исключения из рациона продуктов из злаковых дало основание именовать настоящую патологию «нетропическим спру».Обнаружен короткий 33-mer пептид, входящий в состав глютена, который, по-видимому, повреждает щеточную кайму мембран эпителия тонкой кишки с развитием воспалительной реакции желудка и поджелудочной железы 17. Отсутствие эффекта от исключения из рациона продуктов из злаковых у ряда больных с клиническими признаками целиакии рефрактерная целиакия или спру привело к выделению в дальнейшем прочих разновидностей целиакии, обусловленных непереносимостью других продуктов, содержащих белок соя, мясо индейки, тунец и др.. Таким образом, целиакия без установления причины является синдромом.Именно им принадлежит важная роль в распознавании пептидов глиадина.В собственной пластинке нередко выявляется интерстициальный фиброз.

Выделены коллагеновая и гипогаммаглобулинемическая целиакия спру. Масло сливочное добавлять в готовые блюда, всего до 50 г в течение дня. По данным Всемирной гастроэнтерологической ассоциации WGO и Всемирной организации дигестивной эндоскопии ОМЕD, целиакия встречается не менее чем у 1 % населения 2005 с ежегодным увеличением заболеваемости 8. В повседневной лечебной практике в основном диагностируются относительно редко встречающиеся случаи целиакии, протекающие с синдромом нарушенного всасывания СНВ.Клинические проявления, связанные с поражением слизистой оболочки тонкой кишки, характеризуются признаками, свойственными синдрому нарушенного переваривания пищи. Ежегодно типичная целиакия, подтвержденная биопсией, устанавливается у 2–13 человек на 100 000 взрослого населения. Несравненно чаще имеют место случаи целиакии, протекающие без симптомов мальабсорбции, но с аутоиммунными проявлениями или малосимптомные. Эти разновидности заболевания диагностируются относительно редко, что создает обманчивое впечатление о целиакии как редкой патологии. В Европе на один случай выявленной целиакии встречаются 7–10 невыявленных. Наследование происходит по ауто-сомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью.Поэтому ГЦ может длительно протекать под маской различных аутоиммунных заболеваний. Конкордантность наблюдается в 70–78 % 8. Пудинги паровые из перечисленных круп.

Этот пептид индуцирует синтез Т-клеток. Белков 140 г, жиров 120 г, углеводов 450–500 г. Повреждение слизистой оболочки тонкой кишки характеризуется у многих больных развитием атрофии ее ворсин и компенсаторной гиперплазии крипт. При распространенном поражении тонкой кишки — выраженной атрофии ворсин — развивается СНВ.