Откашливается слизь при гриппе

Киевский центр нейрохирургии глаза детское отделение


Читать дальше

Лечение алкоголизма наркоблок

Нужно ли предохраняться при хроническом простатите


Читать дальше

Неофибролифтинг отзывы пациентов

Острый панкреатит отечная форма камни


Читать дальше

Обследования прямой кишки


Проктология колопроктология - раздел клинической медицины, изучающей болезни прямой кишки и других отделов толстого кишечника. В проктологии, как в любой области медицины, лечение начинается со всестороннего обследования пациента - с выяснения жалоб, сбора истории болезни и общего осмотра. Обязательному обследованию всей толстой кишки подлежат пациенты • с заболеваниями нижних отделов толстой кишки; • с жалобами на выделения крови и слизи из заднего прохода; • с жалобами на нарушение функции опорожнения понос, запор, кишечный дискомфорт; • с неблагоприятной наследственностью; • с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Самое важное в диагностике колопроктологических заболеваний — не «проглядеть» злокачественную опухоль! ПАЛЬЦЕВОЕ РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости во всех случаях, когда больной предъявляет жалобы на боли в животе, нарушение функций органов малого таза, деятельности кишечника. Выполняется перед инструментальным ректальным исследованием аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и позволяет решить вопрос о возможности проведения последнего. Выбор положения зависит от состояния больного, опыта и знаний врача, позволяющих ему по данным истории болезни и осмотра выбрать наиболее оптимальные условия для ректального исследования. АНОСКОПИЯ Метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента - аноскопа, введенного через задний проход на глубину 12-14 см. Показаниями к проведению аноскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула запоры, поносы, подозрение на заболевание прямой кишки, а также для взятия биопсии и мазков.

Аноскопия, как правило, является дополнением к пальцевому ректальному обследованию и должна предшествовать таким эндоскопическим методам обследования, как ректороманоскопия и колоноскопия. Для нормального и качественного проведения аноскопии достаточно сделать обычную очистительную клизму - 1,5-2 литра воды температуры тела после стула. РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ РЕКТОСКОПИЯ Наиболее точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход на глубину 20-35 см.

Показаниями к проведению ректороманоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула запоры, поносы, подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки. При применении увеличивающей оптики можно рассмотреть мельчайшие изменения слизистой оболочки. При ректоскопии может быть взят материал для гистологического исследования. Людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год в качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки. Ректороманоскопия должна предшествовать рентгенологическому обследованию толстой кишки, т.к.

незначительные изменения в прямой кишке маленькие опухоли, инфильтративные процессы или проктит диагностируются только эндоскопически. Ректороманоскопия проводится обычно в коленно-локтевом положении больного. Эта позиция очень удобна для исследования передняя брюшная стенка как бы немного провисает, что облегчает проведение тубуса из прямой кишки в сигмовидную. Применяется для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки пороки развития, опухоли, хронический колит, дивертикулез, свищи, рубцовые сужения и др..