Постоянные головные боли в лобной части и висках

Признаки колита лечение лечение спаситического колита


Читать дальше

Фруктовый пилинг для лица каталог

Упражнения по дых гимнастики стрельниковой на артроз


Читать дальше

Во время удаления фиброаденомы можно ли умереть

Витамины для кормящей мамы не вызывающие аллергию у ребенка


Читать дальше

Картина перенесенного гепатита в

Противоэпидемические мероприятия гриппа


Читать дальше

Цистит инфекция мочевого пузыря

Рыдающее дыхание против диабета скачать бесплатно


Читать дальше

Пальпация прямой кишки у женщин видео


Геморрой - наиболее часто встречающаяся колопроктологическая патология. Геморроем болеет примерно 12 - 13 человек из 100, а его удельный вес в общей структуре заболеваний прямой кишки cоставляет 40%. Болезнь встречается почти одинаково часто среди мужчин и женщин.Причины их возникновения в толстой кишке достоверно не выяснены. Геморрой представляет собой патологические изменения кавернозных подслизистых сплетений прямой кишки, имеющих артерио-венозные анастомозы, что объясняет характер артериального кровотечения из геморроидальных узлов.Однако это не должно пугать пациента, применение современных методов анестезии позволяет выполнить операцию абсолютно безболезненно и свести к минимуму болевые ощущения во время перевязок в послеоперационном периоде.

В подавляющем большинстве случаев внутренние и наружные геморроидальные узлы формируются на 3, 7, и 11 часах по условному циферблату при положении больного на спине - соответственно трем терминальным ветвям деления верхнепрямокишечной артерии. Существует ряд теорий развития геморроя. Одни авторы объясняют возникновение геморроя воздействием инфекционных агентов криптогенная инфекция, геморроидальные флебиты, колит и др., нейрогенными и эндокринными нарушениями слабость венозных образований вследствие патологии половых желез, гипофиза, гормонального дисбаланса во время беременности, нарушений нервной трофики стенки подслизистых кавернозных образований. Другие авторы указывают на связь болезни с экзо- и эндогенной интоксикацией злоупотребление острой и пряной пищей, алкоголем и др. и аллергическими процессами.Своевременное выявление и удаление почти всегда бессимптомных полипов - основная мера профилактики рака прямой кишки, особенно у лиц старшей возрастной группы. В настоящее время наиболее распространёнными теориями патогенеза геморроя являются механическая и гемодинамическая теории. Согласно гемодинамической теории, развитие геморроя связано с эффектом обратного тока и застоем венозной крови, что обуславливается повышением внутрибрюшного давления при беременности, подъеме тяжестей, длительном кашле, запорами, а также функциональными нарушениями, например, отсутствием расслабления внутреннего сфинктера прямой кишки во время дефекации. Возникновению и прогрессированию геморроя способствует целый ряд факторов сидячий, малоподвижный образ жизни, ожирение, запоры, натуживание при дефекации, беременность и роды, курение, переохлаждение, длительная диарея, подъем тяжестей, длительный кашель, частый прием алкоголя, пряная и острая пища. По локализации геморроидальных узлов различают три формы геморроя внутренний геморрой, наружный и комбинированный рис.

При внутреннем геморрое геморроидальные узлы образуются из верхнего прямокишечного венозного сплетения, расположены выше зубчатой линии и покрыты цилиндрическим эпителием. При наружном геморрое геморроидальные узлы формируются вследствие расширения нижнего венозного сплетения. Они распологаются ниже зубчатой линии и покрыты цилиндрическим эпителием.

Комбинированный геморрой представляет собой сочетание внутреннего и наружного геморроя.Далее к клинике кровотечений присоединяется выпадение внутренних геморроидальных узлов. Геморрой начинается, как правило, с возникновения его предвестников. В этот период больные испытывают неприятные ощущения в области заднего прохода в покое и при дефекации, небольшой зуд; прогрессирование заболевания сопровождается кровотечениями во время дефекации алой кровью.

Степень выраженности последних может быть разной, вплоть до развития анемии. I стадия проявляется кровотечениями; геморроидальные узлы при этом не выпадают. Во время II стадии геморроидальные узлы выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно. При III стадии геморроидальные узлы выпадают и вправляются только вручную. Причем выпадают сначала узлы только во время дефекации, затем и при повышении внутрибрюшного давления. В период IV стадии геморроидальные узлы выпадают и в состоянии покоя, не вправляются или снова выпадают сразу после вправления. При этом часто имеют место их тромбоз, боль в области заднего прохода, а также обильные кровотечения.Одним из осложнений в течении заболевания является тромбоз геморроидальных узлов острый геморрой. В таких случаях причиной обращения к врачу обычно являются кровотечение, сильная боль и невозможность вправления выпавших внутренних геморроидальных узлов.

При остром геморрое значительно расширяются прямокишечные венозные сплетения, что приводит к воспалению и изъязвлению слизистой. Выделение крови из заднего прохода может быть проявлением другой патологии толстой кишки, в первую очередь новообразований и неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки. Поэтому для диагностики геморроя проводят по возможности пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректоскопию.Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза, воспаления геморроидальных узлов и кровотечения.